블록체인을 통한 의료분야의 보안 문제 극복 #2: 시나리오와 솔루션

해당 시나리오를 이해 하시려면 블로그 전 편에 작성된 블록체인을 통한 의료분야의 보안 문제 극복 #1을 필독하시기 바랍니다.

 

전자 건강 기록
의료 서비스를 개선하고 비용을 절약하기 위해 의사들은 전자 건강 기록(EHR)을 개선하고 있습니다. 환자의 동의 없이 공유되거나 연결되면 환자 건강 정보의 기밀성이 위험해집니다. 그들은 시스템의 보안에 대한 자신감이 없었기 때문에 정보를 숨기고 올바르게 처리했습니다. 입원 치료를 위해 환자는 전자 건강 기록을 사용하여 새로운 기능과 편의 시설에 액세스할 수 있습니다. 이해할 수 있는 메모를 사용하여 처방, 용량 및 절차상 오류를 방지할 수 있습니다.

EHR을 약물 은행과 클리닉에 연결하는 것은 해로운 부작용을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 이전에 환자에게 부작용을 일으킨 약물의 처방을 금지함으로써 달성될 수 있습니다. 최소 공간을 차지하는 영구 고정 장치입니다. 이러한 툴을 사용하면 경제적인 백업 데이터를 완벽하게 수집할 수 있을 뿐만 아니라 데이터 전송 속도와 비용 효율성을 높일 수 있습니다.

문제에 대한 설명
화재 발생과 같은 취급 실수 또는 자연재해는 종이 기록 패러다임에 따라 중요한 정보와 문서를 잃게 할 수 있습니다. 또한 노트와 종이의 파편화된 특성으로 인해 한 번에 모두 정리하기 어려워 적절한 처리가 불가능하지는 않더라도 어려운 상황입니다. 이 외에도, EHR은 많은 추가적인 질병과 부족한 점을 치료하기 위해 왔습니다.

블록체인이 시사하는 점
블록체인이 데이터를 수정할 수 없는 것은 블록체인의 가장 중요한 단점 중 하나입니다. 시스템에 데이터를 입력한 후에는 데이터를 변경하거나 제거할 수 없습니다. 이 불변성을 달성하려면 노드가 랜덤 방식으로 분산되어야 합니다. 블록체인이 노드의 50% 이상을 제어할 경우 단일 참가자의 손에 남아 있게 됩니다.

관리상 문제
블록체인에는 새 데이터만 추가할 수 있으며, 지울 수 없습니다. 블록체인이 모든 네트워크 노드에 복제됨에 따라 대량의 의료 기록을 블록체인에 저장하는 것은 비효율적이고 비용이 많이 듭니다. 이러한 이유로 블록체인에서 임상, 통계 및 연구 데이터를 검색할 수 없습니다.

블록체인 보안 기능은 다음과 같습니다:

1. 불변성
블록체인의 무결성을 유지할 수 있습니다. 수정할 수 없기 때문에 데이터를 쉽게 변경할 수 없습니다. 데이터를 암호화하려면 대부분의 노드가 해시 코드에 동의해야 합니다.

2. 암호 해싱
데이터 및 대장은 생성될 때 해시 되어야 합니다. 해시는 모든 입력 데이터 집합에서 고유한 문자열을 만드는 암호화 기술입니다. 각 블록은 해시값에 대한 영숫자 문자열을 생성합니다. 이 때문에 데이터를 변경하거나 조작하는 것은 매우 어렵습니다.

3. 이해관계자
이해관계자는 의료 시스템에 직접 참여해야 하며 의료 시스템 개선에 의해 상당한 영향을 받을 수 있는 주체로 정의되어야 합니다. 환자, 의사, 고용주, 보험 회사, 제약 회사 및 정부는 모두 의료 시스템의 핵심 주체입니다. 건강 보험 플랜은 보험 회사에서 직접 구입하거나 고용주가 후원하는 플랜 또는 정부가 후원하는 플랜을 통해 구입할 수 있습니다.

제약 회사들은 의사들이 환자들에게 처방하는 약을 만들고 판매합니다. 보험 또는 정부 의약품 혜택 제도는 그들이 보상받는 가장 일반적인 방법일 것입니다. 많은 기업이 근로자들에게 다양한 의료 보험 플랜을 제공하고 있으며, 다양한 공제 혜택과 급여를 제공하고 있습니다. 환자는 의사의 진료를 받는 사람이어야 합니다. 연방 정부는 노인, 장애인 및 빈곤층에게도 할인된 요금으로 의료 서비스를 제공합니다. 모든 이해관계자는 역할이 있습니다.

방법론
관련 문헌을 철저히 검토한 후 몇 가지 테스트를 수행했습니다. 이것은 과학적 타당성이 부족하기 때문에 체계적이지 않습니다. 종합적인 평가는 주로 문제를 파악하고 해결하기 위한 목적으로 수행되어야 합니다. 체계적인 평가를 통해, 현재의 결과는 공정하고 균형 잡힌 방식으로 결합하여야 합니다. 이 보고서의 발견은 지역 도서관에서 학술지와 책을 검색한 결과에서 비롯되었습니다. ACM, IEE, Sage 출판물, Science Direct 및 PubMed는 모두 2018년에 수행된 이 연구에 포함되었습니다. 무료 및 유료 접근 모두에 대해, 이들은 동료 평가받은 과학 기사를 찾기 위한 최적의 장소가 될 것입니다.

논의
본 연구의 문헌 평가 결과, 우리는 이제 EHR의 환경과 블록체인을 더 잘 이해할 수 있게 되었고, 특히 최근 5년 동안에는 더 큰 그림을 보게 되었습니다. 문의에 응답하는 것은 향후 연구에 열려 있는 많은 주제에 대한 정보를 제공하기 위한 더 큰 전략의 일부입니다. 향후 연구를 위해서는 어려움을 분류하기 위한 분류법을 만들어야 합니다. 블록체인 의료 혜택 측면의 구현을 통해 EHR 상호운용성을 유지하는 것의 중요성은 이 보고서의 핵심 결론 중 하나입니다. 필요한 데이터, 포괄성 및 접근성을 교환할 수 있도록 함으로써 의료 서비스 제공을 개선하는 데 있어 일반적으로 매우 중요합니다.

직원의 역할
일반적으로, 이 팀은 접수원과 같은 다른 의료 종사자뿐만 아니라 의사와 간호사로 구성됩니다. 동료들에게 EHR 기술을 가르치는 것과 시행 팀에게 임상 문제를 제기하는 것은 임상 구성원의 두 가지 과제입니다. 수석 의사, 프로젝트 관리자 및 수석 슈퍼 사용자는 모두 고려해야 할 중요한 위치입니다.

수석 의사는 배치 프로세스 전반에 걸쳐 일선 사용자와 기술 및 관리 인력 간의 연락 담당자 역할을 수행합니다. 또한 개업의가 될 수석 의사가 선호되어야 합니다.

이해관계자가 일정에 집중하고, 프로젝트 진행 상황을 모니터링하며, 일상적인 문제를 처리할 수 있도록 프로젝트 관리자는 공급업체 및 모든 실무자와 긴밀하게 협력합니다.

주요 슈퍼 사용자: 새로운 EHR의 사내 전문가가 슈퍼 사용자의 리드가 될 것입니다. 일선 사용자들의 피드백 결과, 선두 슈퍼 사용자는 프로세스와 SOP를 수정할 수 있을 뿐만 아니라 EHR 소프트웨어를 조정할 수 있습니다.